8 (495) 5444-883

INTEX Work&Travel USA 2017 —

это возможность:

Анкета для дистанционного оформления

Пожалуйста, следуя вопросам, инструкциям и примерам - заполните соответствующие поля Анкеты. Вопросы обознаенные звездочкой - обязательны для заполнения. Будьте пожалуйста предельно внимательны при внесении всей информации, т.к. полученный результат автоматически используется для создания и получения всех важнейших документов и форм участника программы (DS-2019, DS-160 и т.п.). В случае необходимости внесения изменений по причине допущения Вами ошибки - расходы на переделку документов могут быть возложены на Вас, в соответствии с уловиями договора.


 
ФИО (полностью, на русском языке)*
Ваша фамилия по загранпаспорту (заполняется ТОЛЬКО если загранпаспорт уже имеется, на английском языке)
Ваше имя по загранпаспорту (заполняется ТОЛЬКО если загранпаспорт уже имеется, на английском языке)
Номер загранпаспорта (если уже имеется. Указывать толкьо только цифры, без знака "№", например 600622219)
Дата выдачи загранпаспорта (если уже имеется) Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Дата окончания срока действия загранпаспорта Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Город и страна, где выдан загранпаспорт (на английском языку, например: Tomsk, Russia)
Откуда Вы узнали о нашей компании*
Адрес регистрации по месту жительства (включая, индекс. Например: 154523, Томск, ул. Ленина, д.23, кв.34)*
Адрес места жительства на английском языке: дом, улица, квартира (например: 23 Lenina st., apt. 34)*
Город места жительства/регистрации (на английском языке, например: Tomsk)*
Регион места жительства (на английском языке, например: Tomsk region или Tatarstan)
Индекс*
Страна*
Телефонный код страны*
Номер телефона, включая код города (указывать через пробел, без "8", например: 495 5444883)*
Номер мобильного телефона, включая код страны (указывать через пробел, без скобок и тире. Например: 7 916 1237755)*
E-mail (только реальный адрес, на который ВЫ получите код доступа к сайту)*
Город рождения (указывать только современное название, на английском языке. Например: Saint Petersburg)*
Страна рождения (указывать только современное название на английском языке; для России указать: Russian Federation )*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Гражданство (указывать только современное название на английском языке. Для России указать: Russian Federation)*
Страна резидентства*
Ваш пол*
Номер общегражданского паспорта (указать без пробелов, например: 4545015573)*
Название ВУЗа (полное, на русском языке)*
Название ВУЗа на английском языке*
Полный адрес ВУЗа, включая индекс (например: 456789 Россия, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Академика Королева, д. 43)*
Специальность/факультет (заполнять на английском языке, например: Economics)*
Курс обучения на данный момент*
Общий срок обучения в ВУЗе до получения диплома (лет)*
Форма обучения*
Принимали ли участие в программе Work & Travel USA ранее?*
Если да, то укажите год участия и название американской спонсорской организации (например: 2010/INTRAX)
Укажите на английском языке фамилию и имя человека, с которым можно будет связаться в экстренных случаях (например: Ivanova Alla)*
Укажите телефонный код страны, в которой находится этот человек (только цифры, например для России: 7)*
Укажите номер телефон указанного человека, включая код города (через пробел, например 8422 645543)*
Какую опцию программы Вы выбираете: с самостоятельным поиском Job Offer или с поиском Job Offer через ИНТЕКС?*
Комментарии к поиску Job Offer и пожелания (например: с другом Андреевым А.В. на побережье)
Желаемая дата начала работы* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Желаемая дата окончания работы* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Желаемый день вылета в США (предварительно)* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Желаемый день возвращения в Россию (предварительно)* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - Поля, обязательные для заполнения